Sorgente: Civico20News – Davvero dovremo essere così preoccupati per il Coronavirus ?
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Healthy lifestyle and life expectancy free of cancer, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: prospective cohort study | The BMJ
Objective To examine how a healthy lifestyle is related to life expectancy that is free from major chronic diseases. Design Prospective cohort study. Setting and participants The Nurses’ Health Study (1980-2014; n=73 196) and the Health Professionals Follow-Up Study (1986-2014; n=38 366). Main exposures Five low risk lifestyle factors: never smoking, body mass index 18.5-24.9, moderate to vigorous physical activity (≥30 minutes/day), moderate alcohol intake (women: 5-15 g/day; men 5-30 g/day), and a higher diet quality score (upper 40%). Main outcome Life expectancy free of diabetes, cardiovascular diseases, and cancer. Results The life expectancy free of diabetes, cardiovascular diseases, and cancer at age 50 was 23.7 years (95% confidence interval 22.6 to 24.7) for women who adopted no low risk lifestyle factors, in contrast to 34.4 years (33.1 to 35.5) for women who adopted four or five low risk factors. At age 50, the life expectancy free of any of these chronic diseases was 23.5 (22.3 to 24.7) years among men who adopted no low risk lifestyle factors and 31.1 (29.5 to 32.5) years in men who adopted four or five low risk lifestyle factors. For current male smokers who smok
A Prescription for Longevity in the 21st Century: Renewing Purpose, Building and Sustaining Social Engagement, and Embracing a Positive Lifestyle | Geriatrics | JAMA | JAMA Network
This Viewpoint considers how physicians can help patients align health span with life span given trends toward increased longevity and emphasizes the importance of a sense of purpose, social engagement, and lifestyle choices to improve outcomes of morbidity, mortality, and quality of life.
Dr. Anteo Di Napoli Epidemiologo del comitato tecnico del registro SIN e medico epidemiologo del INMP on Vimeo
Giornata Mondiale del rene 2019 Atlante disabilita’ e mortalità della malattia renale cronica
l’atlante delle disabilita’ – CS_L’Italia per l’equità nella salute – Atlante italiano delle disuguaglianze di mortalità per livello di istruzione.
inmp.it/ita/Eventi/Eventi-INMP/Eventi-Nazionali/Convegno-L-Italia-per-l-equita-nella-salute-Atlante-italiano-delle-disuguaglianze-di-mortalita-per-livello-di-istruzione-Scarica-il-documento
Association of a Bundled Hospital-at-Home and 30-Day Postacute Transitional Care Program With Clinical Outcomes and Patient Experiences | Nursing | JAMA Internal Medicine | JAMA Network
This case-control study compares the patient outcomes and ratings of care between patients who received hospital-at-home care bundled with a 30-day postacute transitional care period vs traditional inpatient care.
Acute kidney disease and renal recovery: consensus report of the Acute Disease Quality Initiative (ADQI) 16 Workgroup : Nature Reviews Nephrology : Nature Research
un articolo molto interessante riguardante la IRA e la sua possibile cronicizzazione.
da leggere e meditare
Abrupt Pre-Dialysis Kidney Function Decline Predicts Early Death – Ecco perché’ e’ necessario monitorare strettamente la funzione renale soprattutto nelle fasi piu’ avanzate. Alla barba del CUP e delle liste di attesa. Quanto costa il contrario?
Abrupt kidney function decline prior to dialysis is linked with a 3folder greater risk of early death.
Sorgente: Abrupt Pre-Dialysis Kidney Function Decline Predicts Early Death – Renal and Urology News
Falls in blood pressure and cholesterol have saved 20,000+ lives in England – Medical News Today Mi chiedo come mai nelle classifiche italiane della cosidetta qualita’ non ci sianmo mai questi dati
Falls in blood pressure and cholesterol have saved 20,000+ lives in England – Medical News Today.
ecco perche’ gli indicatori italiani fanno acqua da tutte le parti. sono solo organizzativi gestionali e di efficienza. ma la sanita’ deve cercare di curare la gente e magari farla morire di meno
Cara Agenas o sant’Anna di Pisa, se volete veramente fare qualcosa di buono bisognera’ passare all’epidemiologia quella vera.
Ecco gli esami e i trattamenti sanitari inutili o dannosi. -La vera “spendingreview” o i veri tagli: Togliere quello che non serve o non è provato, altro che tagli lineari!
le campagne per la vera appropriatezza di JAMA, NEJM, ACP sono poco attendibili o poco prestigiosi? Forse veramente si parla di clinica
Choosing Wisely — The Politics and Economics of Labeling Low-Value Services — NEJM.
American Society of Nephrology | Choosing Wisely.
JAMA Network | JAMA | Developing Quality Measures to Address Overuse.
Choosing Wisely: Doctors Want To Do The Right Thing @muirgray @drsilenzi | Carlo Favaretti.
Italy’s “Doing more does not mean doing better” campaign | The BMJ.: “Fare di più non significa fare meglio”. È la campagna varata in Italia da Slow Medicine (movimento fondato nel 2011 e costituito da professionisti della salute e cittadini) i cui obiettivi sono descritti in una lettera appena pubblicata sul BMJ. «II 1° manifesto sulla Slow Medicine è del 2010» precisa Sandra Vernero, medico e segretario generale del movimento. «È un nuovo paradigma della medicina, basato su qualità, sostenibilità, maggior tempo per l’ascolto del paziente e per la riflessione». Scopo ultimo: conseguire una medicinal’appropriatezza “sobria, rispettosa, giusta”. «La sobrietà è legata al motto “Fare di più non significa fare meglio”» riprende Vernero. «Non sempre se si prescrivono più esami o trattamenti si fa il bene del paziente. Vi è un’eccessiva spinta al consumo che può andare a discapito sia della sostenibilità economica e ambientale sia degli stessi pazienti. Proponiamo una medicina rispettosa verso le aspettative delle persone e che sappia ascoltare la loro voce. Per medicina giusta intendiamo cure appropriate e senza diseguaglianze di accessibilità». Per appropriatezza, specifica Vernero, «intendiamo quella clinica, ovvero fare l’intervento giusto al momento giusto dopo un attento esame benefici/rischi, ed evitare il sovrautilizzo degli esami diagnostici. Questo problema porta con sé quello delle sovradiagnosi, che penalizza medici e cittadini. Per questo Slow Medicine ritiene che l’appropriatezza debba tornare a fondarsi su semeiotica classica, anamnesi e ascolto del paziente». Quando nel 2012 sono uscite le prime “Top 5 List” di “Choosing wisely”, si iniziò a farne una traduzione autorizzata. «Abbiamo poi proposto un’iniziativa analoga alle società scientifiche italiane. Abbiamo già avuto molte adesioni e 9 liste – di cui 1 infermieristica – sono già disponibili sul sito. Si è scelto di identificare procedure che possono essere inutili e dannose, tralasciando la questione dei costi, che può far pensare a un razionamento delle cure». La campagna di Slow Medicine rientra da pochi mesi in un più vasto movimento che vede in contatto Choosing Wisely Usa, l’analoga iniziativa canadese, e un’altra in Olanda. «La definizione delle pratiche è solo l’inizio» sottolinea Vernero. «Il progetto ora prosegue per la loro implementazione nella pratica, anche attraverso il dialogo e l’alleanza tra medico e paziente perché le decisioni possano essere informate e condivise» Da sottolineare che tra le adesioni di società non sanitarie c’è quella con Slow Food con cui sono in corso progetti in comune su salute e alimentazione.
Arturo Zenorini da doctpor 33
renalgate 