Hemodialysis Patient Outcomes Linked to Nephrologist Caseloads – Renal and Urology News.
L’abstract all’articolo originale
insomma l’attenzione del medico nefrologo e’ la migliore garanzia ed inoltre esiste un numero ottimale di pazienti oltre il quale il rischio di avere cattivi risultati, aumento mortalita’ e aumento del numero di cateteri comincia a peggiorare. Sarebbe opportuno che i responsabili dei centri passassero dall’analisi dei minuti e della “copertura” all’analisi dei risultati per capire se effettivamente il sistema e’ in grado di ridurre le complicanze a causa di un superlavoro dei nefrologi.
Allora sarebbe necessario che medici e pazienti facessero una lotta insieme per migliorare il numero di nefrologi, il loro rapporto numerico con i malati. Bando alla copertura dei turni e le guardie e l’orario ma valutazione dei risultati in relazione ai risultati
alcune perle vere
Second, HD patients have a disproportionate burden of comorbid conditions and kidney disease–related complications and routinely undergo specialized procedures that require complex decision-making from a multidisciplinary team of providers (i.e., nephrologist, dialysis nurse, vascular access surgeon, dietician, social worker). This population may thus require a substantial amount of individualized management and communication with multidisciplinary team members that may be more difficult to achieve among high-caseload nephrologists.
La complessità’ dei casi presuppone un team multidisciplinare che aumentando i casi puo’ non avere sistemi di interconnessione adeguati
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The association between nephrologist caseload and outcomes may have important policy implications given the high prevalence, costs, mortality rate, and health care burden of ESRD.
i costi provenienti dalle complicazioni della ESRD potrebbero essere elevati ben piu’ alti dell’aumento degli organici
Insomma ancora ospedale per intensita’ di cura?
renalgate 